臨床檢驗(yàn)標(biāo)本正確采集規(guī)范及注意事項(xiàng)
臨床檢驗(yàn)標(biāo)本正確采集規(guī)范及注意事項(xiàng)
由于受到人體生理變化及患者狀態(tài)的影響，檢驗(yàn)結(jié)果可能會產(chǎn)生變化。因此，應(yīng)將所檢項(xiàng)目的準(zhǔn)備要點(diǎn)、注意事項(xiàng)、采集方法告知患者，讓患者了解影響檢驗(yàn)的因素，取得患者的理解與配合。
一、靜脈血標(biāo)本采集前病人應(yīng)注意的問題
（一）避免劇烈運(yùn)動。運(yùn)動及情緒激動會引起血液成分的改變，原則上一般要求患者處于平靜或正?；顒訝顟B(tài)下采集樣本，一般主張抽血前24h內(nèi)不做劇烈運(yùn)動，清晨取血，住院病人可在起床前采血，匆忙趕到門診的人應(yīng)至少休息15分鐘后采血，如性激素標(biāo)本應(yīng)在采集前靜坐30分鐘。精神病患者由于病情特殊可根據(jù)當(dāng)時患者狀態(tài)，酌情采集。
（二）注意合理飲食。除了急診或其它特殊原因外，一般要求清晨7時—9時空腹采血，延長空腹時間(饑餓)或餐后血液的化學(xué)成分都會引起變化，飲酒對實(shí)驗(yàn)亦有影響。
（三）盡可能停服有影響藥物。很多的藥物進(jìn)入人體后可影響某些化驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果，病人在化驗(yàn)前應(yīng)盡可能停服對實(shí)驗(yàn)有干擾的藥物。申請醫(yī)師在選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目與結(jié)果解釋時，必須考慮藥物影響。
二、尿液標(biāo)本的留取
（一）住院病人應(yīng)盡量留取晨尿（安靜狀態(tài)下留取清晨第一次尿），其為濃縮尿，各種有形成分及激素（如HCG）含量高，易于檢出。
（二）門急診病人可留取隨機(jī)尿，留取新鮮中段尿（連續(xù)排尿不中斷，此時截取中段排的尿）作為送檢樣本約10-12ml，但結(jié)果受多種因素的影響。
（三）尿液采集于潔凈一次性尿杯中，容器中應(yīng)盡量避免藥物和各種消毒劑的存在，防止破壞標(biāo)本中的有形成分的形態(tài)及激素的活性。標(biāo)本留取后送達(dá)最佳時間為半個小時以內(nèi)，最長不超過2小時，否則造成尿中細(xì)菌生長繁殖，從而影響尿液的結(jié)果判斷。
（四）留取前最好清潔尿道口及外陰，同時避免混有經(jīng)血、白帶、精液和糞便等。
（五）尿妊娠試驗(yàn)：晨尿或即時新鮮尿液5ml送檢。
三、糞便標(biāo)本的留取
（一）方法：用竹簽挑取少許新鮮糞便（蠶豆大小），應(yīng)選擇其中有且血、粘液的部分或者顏色異常的部分取材，放入干燥清潔有蓋的容器內(nèi)，立即送達(dá)（2小時內(nèi)）。
（二）注意事項(xiàng)：
1.標(biāo)本中不能混有尿液，不能用從尿壺或便盆中留取的標(biāo)本。
2.無糞便時而又必須檢查時可經(jīng)過肛門指診獲取標(biāo)本。
3.糞便標(biāo)本不應(yīng)用衛(wèi)生紙包裹，也不應(yīng)用棉簽的棉端留取(應(yīng)用竹子部分)，以防止水分丟失細(xì)胞破壞。
4.做隱血試驗(yàn)時，應(yīng)囑咐病人檢查前三天禁食肉類、含動物血食物。