睡夢(mèng)中的“武林高手”---了解快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙（RBD）
睡夢(mèng)中的“武林高手”
了解快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙（RBD）
臨床上總能碰到這樣的患者：睡覺(jué)中“拳打腳踢，手蹬腳刨，大喊大叫，或者打傷床伴。”這種睡眠中的行為異常叫——快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠行為障礙（RBD））。
一、什么是快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠行為障礙？
正常睡眠可以分為非快速眼球運(yùn)動(dòng)期睡眠（NREM）和快速眼球運(yùn)動(dòng)期睡眠（REM）?？焖傺矍蜻\(yùn)動(dòng)睡眠行為障礙是一種以REM睡眠期間伴隨夢(mèng)境及肢體活動(dòng)為特征的睡眠疾病。是臨床常見(jiàn)的REM期異態(tài)睡眠，發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)暴力行為，可造成自身及同床者傷害，并破壞睡眠。簡(jiǎn)單的說(shuō)，RBD就是在REM睡眠期內(nèi)出現(xiàn)了肌肉的失弛緩現(xiàn)象，并伴有與夢(mèng)境內(nèi)容密切相關(guān)的復(fù)雜行為動(dòng)作，有睡眠中的“舞蹈”之稱。
二、RBD患者有哪些癥狀？
多見(jiàn)于50-70歲的中老年人群。主要表現(xiàn)為說(shuō)夢(mèng)話、大叫、咒罵或尖叫等，多伴不同程度的暴力行為，如毆打同床者、下床活動(dòng)、自傷等，患者會(huì)對(duì)夢(mèng)境進(jìn)行動(dòng)作演繹。但在清醒后可回憶夢(mèng)境的內(nèi)容但對(duì)睡眠中的特殊行為多無(wú)法回憶，通常需要極大聲音或觸動(dòng)才能將患者喚醒，而且這些行為可以造成嚴(yán)重的后果，甚至對(duì)本人或同床睡眠者造成傷害。
RBD臨床癥狀中的傷害性行為可高達(dá)30％-81%，其中以體表淤斑、骨折、撕裂傷的發(fā)生頻率最高。一般在入睡90分鐘后開(kāi)始出現(xiàn)，發(fā)作頻率數(shù)周一次到每晚數(shù)次不等，給自己和家人都帶來(lái)巨大痛苦，甚至產(chǎn)生對(duì)睡眠的恐懼。另外，有相當(dāng)比例的RBD患者最終出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，如阿爾茲海默病、帕金森病等。
三、RBD患者家庭護(hù)理
為伴有傷害性行為的RBD患者提供相對(duì)安全的睡眠環(huán)境，是RBD患者家庭護(hù)理的必要手段。
1.在地板上放置床墊，給家具的邊角加防撞條，對(duì)玻璃窗進(jìn)行安全性保護(hù)；
2.睡前移去房間內(nèi)的利器、玻璃、水杯暖壺等潛在的危險(xiǎn)物品；
3.患者盡量單人單間，規(guī)律作息時(shí)間，在生活中不要有過(guò)激情緒反應(yīng)，調(diào)整好自己的情緒狀態(tài)，避免使用精神興奮藥。
寧夏回族自治區(qū)寧安醫(yī)院寧夏睡眠醫(yī)學(xué)中心針對(duì)睡眠障礙的人群制訂了系統(tǒng)的篩查診療方案。具體方案可前往寧夏睡眠醫(yī)學(xué)中心就診咨詢或通過(guò)以下聯(lián)系方式進(jìn)行咨詢。
中心實(shí)行無(wú)假日門(mén)診，專家坐診時(shí)間：08:30-12:00 13:30-17:30。
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